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心绞痛怎么办，要开刀治吗？

心绞痛是心血管内科常见的一类疾病，可以分为劳力型心绞痛或者不稳定型心绞痛等。心绞痛的发作主要表现为患者整个前胸或者心前区的位置有胸问、胸痛、气短等不舒服的表现，而且这些症状往往与活动有相关性，也就是在快走、提重物等情况下诱发，甚至严重的时候，在静息状态下也会有类似症状的发作。

如果出现心绞痛的症状，需要做到：1）心态平复，不要过于紧张和焦虑。2）如果此时正在快步行走或者提着重物的情况下，要恢复到静息状态。3）对于心绞痛的病人，手头应当备上一些能够缓解心绞痛长的药物，比如硝酸甘油，此时出现症状可以舌下含服。

心绞痛的治疗主要分为药物治疗及手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板治疗，改善循环治疗，扩张冠状动脉治疗，降脂治疗以及冠心病的预防。抗血小板治疗药物主要包括拜阿司匹林，波立维等，扩张冠状动脉治疗的药物主要包括硝酸酯类药物。

改善循环治疗的药物主要包括丹参、川穹等中药，降血脂治疗主要包括他汀类降脂药物。心绞痛如果病情较轻，应进行上述内科治疗。

心绞痛发作的时候，一般服用扩张冠状动脉血管的药物最管用，主要是硝酸甘油，还有单硝酸异山梨酯片，中成药有速效救心丸、麝香保心丸等。如果心率快，服用美托洛尔效果也比较理想，怀疑冠脉痉挛，服用地尔硫卓效果会好一些。

在确诊为冠心病、心绞痛后还需要部分长期用药，主要包括抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛（倍林达）等；稳定斑块的他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；扩张冠状动脉血管、改善心肌供血的药物，如单硝酸异山梨酯、消心痛、尼可地尔等。

冠心病、心绞痛病人平时要规律服药，严重的心绞痛需要积极进行冠脉造影检查，如果心绞痛病情较重，并且冠状动脉狭窄在75%以上，应进行手术治疗，手术治疗主要包括冠状动脉支架植入术及冠状动脉大桥术，尽量避免心肌梗死的发生。