缓解心绞痛治疗冠心病的药物都有哪些外科

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前对冠心病的治疗有药物治疗、介入性治疗和外科手术治

药物治疗

1、硝酸酯类:如长效硝酸甘油或硝酸异山梨酯(消心痛)等。此类药物的基本作用是直接松弛血管平滑肌。由于周围静脉的扩张使回心血流量减少,左心室负荷降低,从而降低心肌耗氧量,改善心绞痛。硝酸酯类的不良反应主要是头痛、头晕等

2、β-受体阻滞剂:如倍他乐克、阿替洛尔等,主要是降低心肌耗氧量,提高运动耐量,从而改善心绞痛。同时由于心率减慢、舒张期时间延长以及血压下降后负荷减轻而改善室壁张力,这使心内膜下心肌的血流相应增加,从供求两方面改善心肌缺血。它们的主要不良反应是心动过缓或传导阻滞

3。钙拮抗剂等:有怡尔心、合心爽,其主要作用是使血管平滑肌和冠状动脉扩张,增加冠状动脉血流和抗冠状动脉痉挛。其不良反应不明显,少数人有心动过缓。

4、抗血小板聚集药:如阿司匹林是有效抗血栓病的药物,老年男女常规预防性服用小剂量阿司匹林有预防心血管病的作用,但对于没有明显心血管病的70岁以上的老年人,用小剂量阿司匹林可能有严重出血的倾向。

5、稳定粥样斑块药物:他汀类药物如舒降之、立普妥,其作用是降血脂,减少血管内白色血栓形成的作用。其不良反应有一过性转氨酶升高。

6、中成药:如麝香保心九等。其中麝香保心丸芳香温通、益气强心,能迅速缓解胸闷胸痛症状,长期服用明显减少冠心病心绞痛发作,能够保护血管内皮,抑制动脉粥样硬化,最近研究发现,麝香保心丸能促进缺血心肌血管新生,实现药物心脏自身搭桥,从根本上改善心血管功能。

介入治疗:

1.经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)

2.冠脉内支架置入术

3.经皮冠状动脉腔内旋切成形成术

缺点:费用比较昂贵,介入治疗后再狭窄率高达15%到40%。

外科治疗

冠状动脉旁路移植术CAB等

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