温经汤治疗肠易激综合征
吴某,女,35岁。初诊日期:年11月28日。患者腹痛腹泻1年余。
来诊时体瘦面暗,身高cm,体重43kg。去冬人流术以来出现腹痛腹泻,日解溏便3-4次,体重进行性下降。
西医诊断为:肠易激综合征。
曾服用中西药物均疗效不佳。
舌脉:舌胖暗,脉细。
诊断:泄泻。
辨证:阳虚泄泻。
治法:温阳补虚。
处方:。
桂枝6克,肉桂3克,吴茱萸3克,川芎6克,当归10克,白芍10克,丹皮6克,生姜6克,姜半夏6克,麦冬20克,党参10克,炙甘草6克,阿胶12克,红枣20克。
7剂,每天1剂,水煎服。
复诊(12月5日):腹痛消失,大便正常。
原方10剂,嘱1剂药2天服用以巩固。
按:
患者人流术后腹泻久治不愈,肌肉削瘦,气血渐衰,辨为阳虚泄泻。根据原文“妇人年五十所,病下利数十日不止”,可知温经汤能止利。此利为气血不足、阳气虚衰之虚寒利。应用时不必拘泥于年龄,临床上常以体质虚弱的中老年妇女多见,且用调理脾胃方无效者,用温经汤屡得佳效(毛科明案)。
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