腹痛

外卖

铅中毒

很难想象，上面的这三个词

竟能紧密联系在一起

28岁外卖小哥小张，每天踩着饭点风驰电掣送外卖，前几天在送餐途中突然腹痛。病因迟迟难以确定，最终查出是中毒了！原来是他的一个生活习惯，在不知不觉中害了自己。

缠上“奇怪”腹痛，却迟迟查不出病因

小张送外卖已有三年，每天风驰电掣，一日三餐随便对付。

△图片来源：视觉中国

前两天他正在跑单，半路上，下腹部突然痛起来，还伴随着一阵阵的恶心。强忍着腹痛，小张把剩下几单送完，医院急诊科。

此时的小张皮肤黄染，经过生化、胃镜等检查后，医生将他收治住院，初步诊断为“急性上消化道出血、幽门管溃疡、中度贫血”。奇怪的是，经过抑酸护胃止血、退黄止痛、补液等对症支持治疗后，小张的腹痛并没有明显缓解，恶心呕吐仍在持续。

病因迟迟难以确定，小张一家焦虑坏了，为求得进一步诊治，医院医院。

寻找“蛛丝马迹”，让真相浮出水面

“这个外卖小哥的腹痛来得奇怪，症状又很重，但体征却很轻，腹部平软，甚至没有明确的压痛点，这种表现通常指向全身性疾病引发的腹痛。”医生推测。

但一般的溶血性贫血患者很少会引发腹痛，加上小张自身免疫疾病的多项检查结果都挺正常，会不会是铅中毒呢？

带着这样的思考，医生让小张做了一项简单的骨髓化验。果然，问题的症结一下子明朗了！原来小张的贫血和腹痛都由铅中毒导致，他血液中的血铅浓度为ug/L，已处于重度铅中毒状态。

为啥他会“中招”？

别忽视外卖中的铅来源......

问

铅是从哪里来的？

铅作为是一种耐蚀的重有色金属材料，具有熔点低、耐蚀性高、X射线和γ射线等不易穿透、塑性好等特点，广泛用于化工、电缆、蓄电池和放射性防护等工业部门。正因为铅的熔点低，温度超过℃时即有大量铅蒸气逸出，可以迅速氧化成氧化铅烟，因此很容易被吸入人体内。

问

哪些人容易中招？

从流行病学上来看，最容易引起铅中毒的患者就是生产铅的工人，其次是和含铅制品接触的人，如儿童接触含铅的玩具，一些美容护肤产品含有铅，家装用含铅的涂料都有发生铅中毒的风险。

△锡壶

另外，某些地区的人们喜欢用锡壶盛酒，还有些习惯用锡壶煮酒（北方多见）。由于铅能被乙醇置换出来，长期饮用可能引起铅中毒。当然，还有些中成药生产加工过程中容易被铅污染（例如中草药在含铅土壤里生长），长期服用也会出现铅中毒。

问

外卖里竟可能含有铅？

△一分钟读懂食品铅污染（央视频号：食品有意思）

这位外卖小哥不曾从事铅作业工作和暴露于铅污染环境，平时也没有用锡壶喝酒和服用中草药的习惯，究竟是从什么途径被“入侵”呢？

医生进一步追问病史，发现外卖小哥平时一日三餐均吃外卖，尤其偏好“色香味俱全”、一看就让人垂涎欲滴的食物。某些不良商家用重金属超标的“地沟油”和工业色素加工食物，其中铅污染物的含量远远超过卫生标准的限量要求，甚至于外卖中所带的一次性竹筷中都能检测出铅，这就不难解释为什么小哥会“中招”了。

医生建议，在一定要点外卖的时候，尽可能还是选择有营业资质、卫生条件好的商家，不可贪图便宜，拿自己的健康开玩笑。一旦出现腹痛等不适，切不可“忍忍过去”，医院检查。

新闻多一点

全球8亿儿童受铅中毒危害

△全球8亿儿童受铅中毒危害近半数在南亚地区（央视频号：今日亚洲）

年7月30日，联合国儿童基金会发布报告称，高达8亿、相当于全球约三分之一的儿童受铅中毒危害，其中近半数受害者在南亚地区。铅是一种烈性神经毒素，会对儿童大脑造成无可挽回的损伤，其中婴儿和五岁以下儿童影响最为严重。中低收入国家机动车电池回收欠缺监管，导致铅酸电池不规范处置，是儿童铅中毒的罪魁祸首。

当发现孩子有贫血、食欲不好、消化不良、无故哭闹行为、性格异常或有神志改变等症状时，医院检查诊治。如果不幸发现铅中毒，家长们也切勿惊慌，轻度患儿只需脱离铅污染源，口服排铅药即可，中重度铅中毒医院行排铅治疗。

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▍主编：郭爽

▍编辑：刘梦潇

▍内容来源：杭州日报、科普中国等

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